減量後の頬のこけは、脂肪注入で補えますか？

脂肪注入は、どのような手術ですか？

自家脂肪とは、自分自身の体から採取した脂肪のことです。採取した脂肪を処理し、顔の必要な部分に注入します。顔への脂肪注入を扱った系統的レビューでは、採取部位、採取方法、脂肪の処理、注入方法が研究ごとに異なっていました。全員に同じ量を注入するのではなく、どこにふくらみが必要かを診察して計画します。^[1]

レビューに含まれる採取部位には、腹部や太ももがありました。診察では採取できる部位を確認し、なぜその場所を選ぶか、採取部にもどのようなケアが必要かを聞きます。減量後に体が細くなったという情報だけでは、採取に適した場所があるかは判断できません。^[1]

頬や口元のどこに注入するかは、どう決めますか？

大幅な減量後の報告では、中顔面や口周りのボリューム減少と、口元から顎下に余った皮膚が記載されています。頬のこけ、ほうれい線付近のくぼみ、フェイスラインのたるみをそれぞれ評価し、ボリューム不足なのか、組織の位置が変わって見えるのかを確認します。^[4]

提案された注入先を部位ごとに挙げてもらい、どの輪郭をどう変えたいのかを聞きます。頬の下の影が気になるなら、脂肪の量と組織の位置のどちらが関わるのか、両方なのかを確認します。注入しない部位についても説明を受けると、顔全体を一律に膨らませる計画ではないことが分かります。

注入した脂肪は、どのくらい残りますか？

顔への脂肪注入を受けた1,011人、27研究をまとめた系統的レビューとメタ解析では、体積の生着率の統合推定値は47％でした。研究ごとの推定値は26〜83％、各研究の平均観察期間は3〜24か月です。体積の測定方法が、生着率の推定に影響していました。^[3]

生着率は、注入した体積のうち、経過を追って測定した際に残っている割合を指します。この解析には、さまざまな目的で顔への脂肪注入を受けた人が含まれています。^[3]

診察では、残った量を写真で確認するのか、体積として測定するのか、再診時に診察するのかを確認します。

GLP-1使用中は、何を相談しますか？

相談時には、薬の使用歴と、体重が今も変わっているかを伝えます。薬の扱いは、手術担当医と麻酔科医が処方医と調整します。^[6]

フェイスリフトと同時に受けることはありますか？

減量後の手術に関する論文では、たるみとボリューム減少が重なる場合に、リフトと脂肪注入を組み合わせています。リフトは組織の位置と余剰皮膚を扱い、脂肪注入はふくらみを補います。同じ手術日に行う場合でも、それぞれの処置に対応する所見と目的が必要です。^[2]

同時に行う計画か、段階を分ける計画か、その理由を聞きます。診察でどのような所見があれば計画を変えるのかも確認すると、追加処置が当然のように組み込まれることを避け、各処置の役割を理解して決められます。

手術計画と術後の診察には、何を含めますか？

ソウルでの滞在を計画する際には、顔の処置だけでなく、採取部のケアも見込んで準備します。衣服や宿泊先での過ごし方について必要な配慮を聞き、顔と採取部の指示書を一緒に保管します。対面の診察が必要な予定と、遠隔で確認できる予定も分けてもらいます。

帰国後の連絡先だけでなく、実際の診察が必要になった場合の受診方法を確認します。経過を送る窓口、担当する医療者、現地の医師へ渡す記録を決めておくと、術後の確認をつなげやすくなります。

顔のボリュームを評価するソウルの手術相談では、減量後に脂肪を補う部位と評価方法を、リフトで扱う部分と分けて確認します。

顔への脂肪注入についてよくある質問