GLP-1薬を使っている場合、手術と麻酔をどう計画しますか？

顔の手術でも、胃の状態を確認するのはなぜですか？

問題となるのは、麻酔中に胃の内容物が逆流し、気道へ入る可能性です。米国麻酔科学会の2023年声明は、当時の根拠が主に少数の症例報告に限られていたことを説明しています。対象は全身麻酔と深い鎮静で、手術する場所が胃から離れていても、この確認が関わります。ASA周術期管理の声明（2026年11月4日確認）

韓国での診察には、セマグルチド、チルゼパチドなどの一般名に加え、現在の使用量、使用頻度、直近の使用日、最近の変更を記録して持参します。「減量の注射」という説明だけで済ませず、薬の包装や処方記録で名称を確かめます。誰が何の目的で処方しているかも、必要な医療情報を集める手がかりです。

2023年のASA声明は、何を提案しましたか？

2023年のASA声明は、予定手術前の薬の扱い、症状の確認、延期の検討を扱いました。その後、複数学会によるガイダンスが公表されています。ASAの2023年文書（2026年11月4日確認）

複数学会の合同ガイダンスでは、何が変わりましたか？

2024年に公表された合同ガイダンスは、処方医、手術担当医、麻酔科医によるリスク評価と情報共有を重視しています。増量中かどうか、使用量、消化器症状、胃の排出に影響するほかの病気が評価項目に含まれます。^[1]

自分の評価で何が確認され、薬と絶食の計画にどう関わるかを担当チームに聞きます。

2025年のSPAQI声明では、何が示されましたか？

周術期評価・質改善学会（SPAQI）の2025年の多職種コンセンサスは、薬の扱いと術前の絶食を検討しています。^[2]

この声明は、系統的文献レビューと多職種の合意に基づいています。^[2]担当チームがどの公表指針を採用しているかを確認します。

予約時には、指針を自分の手術に当てはめる担当者を聞きます。理解できる言語で、対象の手術日と、状況が変わったときの連絡先が記載されているかを確認します。

渡航前に、どの情報を伝えますか？

記録は医療機関が指定した診療用の窓口へ送り、誰が内容を確認したかを聞きます。予約担当者への連絡と、麻酔科医の評価は別です。処方医から追加の情報が必要か、記録を翻訳する必要があるかも確認します。日本語の説明に加え、薬剤名の元の表記を残すと照合しやすくなります。

渡航前の確認後に症状や使用状況が変わった場合は、更新した一覧を手術当日にも共有します。予約時の記録が最新になっていると決めつけず、変更点を伝えます。退院時には、術後の薬に関する質問を誰へ連絡するかも確認します。

栄養状態や傷の治りは、どう評価しますか？

2026年のナラティブレビューは、GLP-1による減量中の食事摂取不足や栄養欠乏を検討事項として挙げ、食事歴と診察所見に応じた評価を提案しています。欠乏の是正が美容手術の結果を改善するかどうかは、今後の前向き研究による検証が必要です。^[3]

傾向スコアで背景を合わせたデータベース研究では、GLP-1使用と、腹部の手術や乳房縮小術後の創部合併症との関連が報告されました。^[4]

ソウルで麻酔評価を含めて相談する窓口では、処方医と手術・麻酔の担当者で共有する情報を確認し、薬と絶食の計画を誰がまとめるかを聞きます。

薬と麻酔についてよくある質問